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什么降糖药降血糖的效果好？降糖药是该在餐前吃还是餐后吃？为啥有人每天吃三次，有人吃一次就可以？

如此等等的问题，是很多糖尿病人所关注的，所有的降糖药的结果都是降低血糖，但是如何把血糖降下来的，不同的降糖药起作用的机制却是不一样的，所以服用的方法各不相同，甚至细化到了餐前还是餐后服用这样的细节。

现在拿出你正在服用的降糖药，对照下面的内容检点一下，看看你的服用方法是否正确吧！

糖尿病发生的根源，是由于自身胰岛细胞不能分泌出足量的胰岛素，导致血糖不能被充分利用，从而导致了血糖的升高，目前的各种降糖药就是针对糖尿病发生的原因而研制出来的，主要分为两种机制。

胰岛素依赖型降糖药

这类降糖药能起作用的前提是患者胰岛细胞尚有分泌胰岛素的功能，可细分为几种：

磺脲类降糖药代表药物有格列美脲、格列齐特等，由于它是通过促进胰岛细胞分泌胰岛素起作用的，使用不当可引起低血糖的发生，因此服用时应注意：最佳服用方法是在餐前15-30分钟服用，至少应在餐中服用，避免餐后服用，如果不吃饭则不服用。

格列奈类降糖药代表药物有瑞格列奈、那格列奈等，它也是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素起作用的，但发挥作用的速度更快更迅速，因此要求在餐前15分钟或餐中服用，切记此类降糖药不吃饭不服用，否则很容易引起低血糖发生。

DPP-4抑制剂代表药物如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等，是最新的一代降糖药，它可以促进胰岛素的分泌，但同时又依赖于胰岛素而发挥作用，因此单独使用不会引起低血糖的发生，服用时间也不受限制，每天只需服用一次，餐前餐后均可，建议每天固定时间服用。

非胰岛依赖依赖型降糖尿病

这类降糖药无论患者自身胰岛功能如何，均可使用，目前常用的有几种：

双胍类降糖药，代表药物为二甲双胍，主要是通过增加对血糖利用而起降血糖作用，又分为普通型二甲双胍，为避免对胃肠道的刺激，需要在进餐时或餐后立即服用；肠溶型二甲双胍在胃中不分解释放，为保证快速进入小肠发挥作用，应在餐前15分钟服用；缓释型二甲双胍不受服用时间限制，每天只需要服用一次，注意服用时间相对固定即可。双胍类降糖药不会引起低血糖的发生。

a糖苷酶抑制剂，代表药物如阿卡波糖、伏格列波糖、拜糖平等，主要通过小肠对葡萄的吸收起降血糖作用，主要用于降低餐后血糖，单独使用不会引起低血糖，应在吃第一口饭时服用，服用时与食物一起嚼碎效果更好，但餐后服用效果将大打折扣。

噻唑烷二酮类，代表药物如罗格列酮、吡格列酮等，主要是通过提高胰岛素的敏感性起作用，是改善胰岛素抵抗的主要药物。单独使用不会导致低血糖的发生，每天只需要服用一次，与进餐与否关系不大，通常在早餐时服用为宜。

综上所述，降糖药的选择和服用方法是有讲究的，使用不当就可能发生要么降糖效果不理想，要么导致低血糖的发生，特别是有些糖尿病患者不只是服用一种降糖药，应注意在联合用药时服用方法上要区别对待。

需要提醒的是，无论服用什么样的降糖药，合理饮食和坚持运动是确保降糖药发挥出最佳作用的前提和保证，不能因为服用了降糖药就放纵自己的日常生活，两者相结合才能取得理想的降糖效果。

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